• 人人都应学会的急救术——海姆立克急救法

    发布日期:2024-02-24 09:30    点击次数:84

    转自:玉林日报

    我国每年有大量的呼吸道异物窒息导致死亡的病例。根据中国资料分析,由意外损伤造成的死因中主要为意外窒息,占婴儿意外死亡中的90%,而导致窒息的主要原因就是气道异物阻塞。美国红十字会指出:呼吸停止4~6分钟可能引起脑损伤;6~10分钟极可能引起脑损害;10分钟以上一定会造成不可逆的脑损伤。因此,呼吸道异物窒息意外一旦发生,必须第一时间使用海姆立克急救法进行急救。

    生命的拥抱——海姆立克急救法

    海姆立克急救法是美国医生海姆立克教授于1974年发明的,它是一种运用于呼吸道异物窒息的快速急救手法。亨利·海姆立克教授是一位资深的外科医生,他在临床实践中,被大量的食物、异物窒息造成死亡的病例所震惊,而在急诊的急救中,医生常常采用拍打病人背部,或将手指伸进口腔咽喉去取的办法排除异物,其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。这个发现,使他陷入了深深的思考。经过不断地探索和实践,他发明了“海姆立克”急救手法。该法在全世界被广泛应用,拯救了无数患者,其中包括美国前总统里根、纽约前任市长埃德、著名女演员伊丽莎白·泰勒等。因此海姆立克法也被人们称为“生命的拥抱”。

    可以将人的肺部设想成一个气球,气管就是气球的气嘴儿,假如气嘴儿被异物阻塞,可以用手捏挤气球,气球受压球内空气上移,从而将阻塞气嘴儿的异物冲出,这就是海氏腹部冲击法的物理学原理。

    该急救法利用冲击腹部,使膈肌下软组织被突然的冲击产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。

    海姆立克急救手法

    成人(站立)——施救者站在患者后面,脚成弓步状,前脚置於患者双脚间。以大拇指侧与食指侧对准患者剑突与肚脐之间的腹部,具体在肚脐上两横指处。用左手将病人背部轻轻推向前,使病人处于前倾位,头部略低,嘴要张开,有利于呼吸道异物被排出。另一手置于拳头上并握紧,双手急速冲击性地、向内上方压迫其腹部,反复有节奏、有力地进行,以形成的气流把异物冲出。这一急救法又被称为“余气冲击法”。

    成人(卧位)——如果发现病人意识不清卧位在地,或是病人在站立不便于操作者进行施救时,取患者于仰卧位,首先开放病人的呼吸道,然后救护者骑跨在病人大腿外侧,一手以掌根按压肚脐与剑突之间的部位,另一手掌覆盖其手掌之上,进行冲击性地、快速地、向前上方压迫,反复至呼吸道异物被冲出。呼吸道异物取出后应及时检查呼吸心跳,如无,应立即行心肺复苏术。

    孕妇——若患者为即将临盆之孕妇或非常肥胖致施救者双手无法环抱腹部做挤压,则在胸骨下半段中央垂直向内做胸部按压,直到气道阻塞解除。

    如果自己是受害者,孤立无援时——可一手握拳,另一手成掌捂按在拳头之上,双手急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部,反复有节奏、有力地进行。或稍稍弯下腰去,靠在一固定物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等),以物体边缘压迫上腹部,快速向上冲击。重复之,直至异物排出。

    儿童——如果是儿童(1~8岁)发生气管异物哽塞,急救的海姆立克法要领和成人相同。若是1岁以下的婴儿,有呼吸道异物,则不可做海姆立克急救法,以免伤及腹腔内器官,应改为拍背压胸法。具体是一手置于婴儿颈背部,另一手置于婴儿颈胸部,切忌将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍打,如此由人体解剖关系,不仅无法将气管异物排出,还会增加婴儿颈椎受伤的危险。

    急救后需观察有无并发症

    海姆立克急救手法虽然卓有成效,但也可能会产生合并症,比如:肋骨骨折、腹部或胸腔内脏的破裂或撕裂。所以非必要时,一般不随便采用此法。如果患者呼吸道部分梗阻,气体交换良好,应该鼓励患者用力咳嗽,并自主呼吸;如患者呼吸微弱,咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻,则立刻使用此手法。在使用本法成功抢救患者后还应检查患者有无并发症的发生。